- הכותב הינו עומר גבאי, פיזיותרפיסט מצוות אתלטיקליניק, מתמחה בפציעות ספורט וכאבים אורתופדיים.
קרע במיניסקוס, מה זה?
בכל ברך ישנם שני מיניסקוסים בצורת סהר, מיניסקוס פנימי (medial) ומיניסקוס חיצוני (lateral), כאשר רוב הפציעות קורות במניסקוס הפנימי.
חשוב להבחין בין קרע במניסקוס ממקור טראומתי, כמו למשל בתנועה סיבובית מהירה של הברך כשכף הרגל נמצאת במגע עם הרצפה, לבין קרע במניסקוס ממקור ניווני . קרע ניווני יכול להיגרם ללא טראומה משמעותית למפרק ומתנועה יומיומית פשוטה. השכיחות של קרע ניווני עולה עם הגיל וכן עם רמת הפעילות הגופנית ונגרם עקב אובדן גמישות של הסחוס.
קרע במניסקוס מסוג רדיאלי - Radial tear
קרע במניסקוס אורכי - Longitudinal tear
קרע מסוג זה נראה לאורך המניסקוס, מקביל לקצה המפרק וכמעט תמיד מופיע בקרן האחורית של המניסקוס.
הפרמטר החשוב ביותר שצריך להתחייס אליו בעת שיקול הדעת לגבי סוג הטיפול, הוא המרחק של הקרע מקצה המניסקוס, שם בעצם אספקת הדם היא המירבית, ולפי זה נדע את משך הזמן עד להחלמה.
קרע במניסקוס מסוג "ידית דלי" - Bucket handle
- הסרת החלק הקרוע, ובכך הקטנה שטח המניסקוס בברך, במצב זה ישנו פחות משטח מפרקי שמגן על עצם השוק והעצם חשופה יותר לעומסים ולפגיעה בסחוס המפרקי.
היתרון בשיטה זו, הוא החזרה המהירות לפעילות מלאה שאורכת כ 6 שבועות. - תיקון המניסקוס, בשיטה זו תופרים את החלק הקרוע בחזרה ושיטת זו מבוצעת רק אם יש אספקת דם טובה שתאפשר החלמה. כמו כן זמן ההחלמה בשיטה זו ארוך הרבה יותר ואורך כ 4 חודשים ואפילו יותר, עד לחזרה מלאה לספורט.
קראו על קרע במניסקוס באתר של ד"ר עופר זקס.
חשוב לזכור, לכל שיטה יש את היתרונות והחסרונות שלה ויש לשכלל את כלל הנתונים טרם קבלת החלטה על דרך הפעולה. בכל מקרה, גם אם המטופל בחר בשיטה הניתוחית, ישנו צורך בשיקום אצל פיזיותרפיסט על מנת לחזור לשגרה בצורה הבטוחה והמהירה ביותר, להשיג שליטה טובה בברך ולבצע הכנה הדרגתית ומבוקרת, לפני ובעת החזרה לפעילות ספורטיבית.
המשיכו לקריאה של סדרת המאמרים בה נסביר על קרע ברצועה הצולבת הקדמית בברך ACL >> קרע ברצועה הצולבת
קרע במניסקוס: פודקאסט בנושא פציעות
אתלטיקליניק – מכון פיזיותרפיה והמרכז המתקדם לרפואה אורתופדית ופיזיותרפיה. פיזיותרפיית ספורט זאת המומחיות שלנו.
