בסדרת המאמרים הבאה נסביר על קרע ברצועה הצולבת הקדמית בברך ACL.
נתחיל באנטומיה וביומכניקה של הרצועה ולאחר מכן הפוסטים יעסקו בפציעה של הרצועה, איך משתקמים ומהם שלבי השיקום, מהם אחוזי ההצלחה ומה יוכל לנבא אותה בצורה טובה.
לבסוף נדבר על היבטים פיזיים ופסיכולוגיים של חזרה לפעילות.
הרצועה הצולבת הקדמית ACL – אנטומיה
הרצועה הצולבת הקדמית (Anterior Cruciate Ligament) הנקראת גם בקיצור 'צולבת' או ACL, היא רצועה המחברת בין עצם הירך (femur) לבין עצם השוק (tibia), לרצועה ישנה רצועה 'תאומה' שמצטלבת איתה והיא נקראת רצועה צולבת אחורית.
תפקיד הרצועה הצולבת הקדמית הוא בייצוב הברך ומניעת תנועה קדמית של עצם השוק ביחס לעצם הירך. בנוסף ברצועה ישנם מרכיבים סיבובים אשר מגבילים תנועה סיבובית של הברך בכל שלב בכיפוף הברך.
את הרצועה מחלקים אנטומית לשני חלקים (ישנה גם חלוקה ל3 חלקים אך היא פחות בשימוש):
החלק הקדמי-פנימי (AMB – anteromedial bundle) והחלק האחורי-צידי (posterolateral bundle – PLB).
כל חלק אחראי על הגבלה של תנועה שונה במפרק הברך למשל: בזמן יישור מלא של הברך החלק האחורי-צידי (PLB) של הרצועה הצולבת נמצא במתח ומונע את התנועה של השוק קדימה על הירך ואילו החלק הקדמי-פנימי (AMB) יהיה רפוי. בזמן כיפוף ברך הAMB ימצא במתח וימנע את תנועת השוק קדימה על הירך ואילו הPLB יהיה רפוי.
ניתן להיכנס לרזולוציות יותר גבוהות וישנם נתונים רבים על תפקיד כל חלק מהרצועה והרצועה בכללותה בכל רגע נתון בכיפוף, יישור וסיבוב פנימי וחיצוני של הברך.
הרצועה עשויה ברובה מקולגן סוג 1 ומעט קולגן סוג 3. סיבי הרצועה מסובבים ומלופפים בצורה ייחודית ושונה מכל רצועה אחרת בגוף, דבר זה גורם לה להיות עמידה
בפני עומסים מכיוונים שונים ובזוויות שונות.
אחד הדברים המעניינים שאנו יודעים היום על הרצועה היא שישנו שוני בין אנשים שונים בחוזק ובגמישות הרצועה. דבר זה תלוי במרכיבים גנטיים וסביבתיים.
בחלק הבא נפרט על מנגון הפציעה, גורמי הסיכון ואחוזי הפציעות בענפי ספורט שונים:
שיקום קרע ברצועה הצולבת באמצעות פיזיותרפיה, לאבחון חייגו עכשיו 09-7422262
קראו גם על קרע ברצועה הצידית בברך MCL, קרע ברצועה צולבת אחורית PCL
פודקאסטים בנושא קרע ברצועה הצולבת בברך
- הכותב הינו מיכאל סילם, פיזיותרפיסט מצוות אתלטיקליניק, מתמחה בפציעות ספורט וכאבים אורתופדיים.
אולי יעניין אותך גם
קרע ברצועה הצולבת הקדמית – שיקום
חלק 4 – שיקום שמרני (פיזיותרפיה) מול ניתוחי, נתונים ולוח זמנים
רצועה צולבת קדמית – חזרה לספורט
ההיבט הגופני – חלק 5, מתי אפשר לחזור לפעילות ספורטיבית מלאה בדגש על חזרה למגרש
כאב ברך קדמי לאחר קרע ברצועה הצולבת
חלק 6: כאבים בקדמת הברך לאחר ניתוח לשחזור רצועה צולבת כל הסיבות והדרכים להתמודדות
בחירת שתל לניתוח שחזור רצועה צולבת
חלק 3 – סוגי השתלים השונים, איך בוחרים ומה היתרונות והחסרונות של כל שתל