- הכותב הינו עומר גבאי, פיזיותרפיסט מצוות אתלטיקליניק, מתמחה בפציעות ספורט וכאבים אורתופדיים.
ספונדילוליזיס מתאר מצב שבו יש פגם בחיבור בין 2 חוליות בעמוד השדרה.
פגם זה עלול להוביל לשבר בחוליה, ובמצב חמור יותר אף לגרום לחוליה אחת להחליק ממקומה בעמוד השדרה, ולגרום למצב שנקרא "ספונדילוליסטזיס".
ספונדילוליזיס הינו אחד הגורמים השכיחים לכאבי גב תחתון.
מצב זה נפוץ בעיקר בילדים וצעירים שמשתתפים בספורט עצים, שבו יש לחץ רב על הגב התחתון או שמבוצע בו פשיטת יתר (hyperextending) של הגב, כדוגמת התעמלות, הרמת משקולות וכו', והוא נפוץ יותר אצל גברים.
גורמים:
סימפטומים:
אבחון:
אבחון בד"כ מבוסס על תסמינים אצל ספורטאי המשתתף בענף ספורט בעל סיכון גבוה.
רוב הפגמים (כ 90%) מתרחשים בחוליה 5L (החוליה העליונה ביותר בחלק המותני של עמוד השדרה), והכאב יוגבר כאשר נבקש מהמטופל לבצע יישור גו וכיפוף גו הצידה, או יישור יתר (hyperextending) בגו בעת עמידה על רגל אחת.
סימנים נוירולוגים במקרה זה הם נדירים, ולכן אם מופיעים, יש לבחון לעומק את הגורם לכך.
בנוסף, המטופל יישלח לבצע צילום רנטגן, ובהמשך בהתאים לממצאים ולהתקדמות ההחלמה ייתכן שיבוצע מיפוי SPECT
(Single-Photon Emission Computed Tomography). מיפוי זה הינו מדויק יותר מצילום רנטגן והוא נותן לנו תמונה רחבה יותר של המצב, ועוזר לנו לקבוע האם מדובר בשבר חדש בחוליה או כזה שעדיין לא סיים להתאחות.
אבחנה מבדלת:
- בקע/פריצת דיסק
- ספונדילוליסטזיס
- רדיקולופתיה מותנית
- Spinal stenosis
טיפול:
אתלטיקליניק – מכון פיזיותרפיה והמרכז המתקדם לרפואה אורתופדית ופיזיותרפיה. פיזיותרפיה עד הבית זאת המומחיות שלנו.
