ספונדילוליזיס

Spondylolysis

הכירו את אתלטיקליניק: מכון פיזיותרפיה, הבית של הספורטאים

מכון פיזיותרפיה מתקדם לרפואה אורתופדית ופיזיותרפיה. במרכז תפגשו את הרופאים ואנשי המקצוע המומחים ביותר בתחומם כולל אורתופדיה, שיקום, אימון, תזונה וליווי מקצועי.

 

ספונדילוליזיס מתאר מצב שבו יש פגם בחיבור בין 2 חוליות בעמוד השדרה.
פגם זה עלול להוביל לשבר בחוליה, ובמצב חמור יותר אף לגרום לחוליה אחת להחליק ממקומה בעמוד השדרה, ולגרום למצב שנקרא "ספונדילוליסטזיס". 
ספונדילוליזיס הינו אחד הגורמים השכיחים לכאבי גב תחתון.
מצב זה נפוץ בעיקר בילדים וצעירים שמשתתפים בספורט עצים, שבו יש לחץ רב על הגב התחתון או שמבוצע בו פשיטת יתר (hyperextending) של הגב, כדוגמת התעמלות, הרמת משקולות וכו', והוא נפוץ יותר אצל גברים.

גורמים:

מצב זה נגרם כתוצאה מחולשה בחלק האחורי של החוליה שנקרא pars interarticularis. הגורם העיקר להיחלשות של חלק זה אינו ידוע במדויק.
ישנה סברה שטוענת שמדובר בפגם גנטי כלשהו, שאנשים נולדים עם חוליה דקה יותר, מה שמעמיד אותם בסיכון גבוה יותר, סברה אחרת טוענת שזה כתוצאה מטראומה חוזרת בגב התחתון, פעולות שדורשות יישור תוך כדי סיבוב של הגו (למשל בהדיפת כדור), מגבירות את הכוחות שמופעלים באזור זה, מה שעלול (אם מבוצע לאורך זמן) לגרום לפגיעה בחלק האחורי של החוליה.

סימפטומים:

אצל הרבה מאוד אנשים עם ספונדילוליזיס אין סימפטומים, והם אפילו לא מודעים למצב.
כשסימפטומים מתחילים להופיע, כאב בגב התחתון, הוא הנפוץ ביותר.
הכאב בד"כ מפושט בגב התחתון וייתכן שיורגש כמו שריר פגוע/תפוס, והכאב לרוב יחמיר בעת פעילות עצימה.
 
אתלטיקליניק | מכון פיזיותרפיה: ספונדילוליזיס, מאת: עומר גבאי, פיזיותרפיסט

אבחון:

אבחון בד"כ מבוסס על תסמינים אצל ספורטאי המשתתף בענף ספורט בעל סיכון גבוה.
רוב הפגמים (כ 90%) מתרחשים בחוליה 5L (החוליה העליונה ביותר בחלק המותני של עמוד השדרה), והכאב יוגבר כאשר נבקש מהמטופל לבצע יישור גו וכיפוף גו הצידה, או יישור יתר (hyperextending) בגו בעת עמידה על רגל אחת. 
סימנים נוירולוגים במקרה זה הם נדירים, ולכן אם מופיעים, יש לבחון לעומק את הגורם לכך.
בנוסף, המטופל יישלח לבצע צילום רנטגן, ובהמשך בהתאים לממצאים ולהתקדמות ההחלמה ייתכן שיבוצע מיפוי SPECT
(Single-Photon Emission Computed Tomography). מיפוי זה הינו מדויק יותר מצילום רנטגן והוא נותן לנו תמונה רחבה יותר של המצב, ועוזר לנו לקבוע האם מדובר בשבר חדש בחוליה או כזה שעדיין לא סיים להתאחות.

אבחנה מבדלת:

טיפול:

מטרות הטיפול בספונדילוליזיס הן: להשיג החלמה גרמית במידת האפשר, להקל על הכאבים ולנסות להביא את המטופל לתפקוד הקודם.
לשינויים בפעילות הגופנית וטיפולי פיזיותרפיה ישנו תפקיד מרכזי, שכן התאמת הפעילות והתרגילים לשלב שבו נמצא המטופל, עוזרים מאוד בפעילויות היומיום.
חיזוק שרירי הגו ושרירי הליבה יחד עם מתיחות של שרירים הדוקים, במיוחד HAMSTRING, מסייעם בהפחתת עומס ומזרזים את החזרה לפעילות גופנית.
כדורים משככי כאבים מסוגים מסוימים עלולה לעכב החלמת שברים, לכן ישנו צורך בהתייעצות עם רופא טרם נטילת כדורים מסוג NSAID.

אתלטיקליניק – מכון פיזיותרפיה והמרכז המתקדם לרפואה אורתופדית ופיזיותרפיה. פיזיותרפיה עד הבית זאת המומחיות שלנו.

אולי יעניין אותך גם

לפרטים נוספים ולקביעת פגישה השאר פרטים ואחד מנציגנו יחזור אליך בהקדם!

יש לכם סתם שאלה או בירור?
אנחנו זמינים בוואטסאפ

נשמח לעזור :)

אין תחליף לייעוץ וטיפול מקצועי!
לייעוץ מהמומחים שלנו, מלא/י את הטופס הבא ונחזור אליך בהקדם: