פס אנסרינוס (רגל האווז) הינו אזור בחלק הפנימי של הברך
שאליו מחוברים 3 שרירים: שריר החייטים (sartorius) השריר העדין (gracilis) והשריר החצי גידי (semitendinosus). מתחת לגידים של שרירים אלו ישנה בורסה (אמתחת- שק עם נוזל) שתפקידה חשוב בהורדת החיכוך בין גידים אלו לעצם.
פס אנסרינוס בוריסטיס, מתאר מצב שבו ישנה דלקת בבורסה מתחת לגידים אלו, כמו כן, בגלל קירבה של מבנים אלו, קשה להבחין אם הפגיעה היא בגידים או בבורסה עצמה.
גורמים:
ישנם מספר גורמים שיכולים לגרום למצב זה, או להעלות את הסיכון לפציעה זו.
- ספורט שמערב שימוש נרחב וחוזר בשרירים המדוברים כגון: ריצה, ריקוד וספורט עם הרבה שינויי כיוון.
- ביומכניקה לקויה בקרסול/ברך/ירך.
- פציעות ברך קודמות.
- חימום לא מספק טרם הפעילות.
- חוסר איזון בכוח השרירים בירך.
- עלייה חדה בעצימות האימונים.
סימנים:
ייתכן שיופיעו אחד או יותר מהסימנים הבאים:
- כאב בחלק הפנימי של הברך כשהברך ישרה ו/או מכופפת.
- כאב בחלק הפנימי של הברך בעת עלייה/ירידה במדרגות.
- חולשה או תחושה של "בריחת ברך" בעת הליכה.
- נפיחות סביב הפס אנסרינוס.
- חוסר בטווחי תנועה במפרק הברך בעקבות כאב.
אבחנה מבדלת:
- שברי מאמץ בטיביה/shin splint
- קרע במניסקוס
- אוסטאוארטריטיס
- פציעה בגידי ההמסטרינג
אבחון וטיפול:
לרוב, פציעה זו תאובחן בהדמיה כגון: MRI או אולטרסאונד.
ברוב המקרים, בעת הורדה משמעותית של הפעילות, המטופל ירגיש שיפור בתוך מספר שבועות, אך לצורך חזרה לספורט בעצימות גבוהה, ישנו צורך בשיקום בליווי פיזיותרפיסט.
בשיקום נשים דגש על השגת האלמנטים הבאים:
- הורדת כאב.
- השגת טווחי תנועה מלאים בברך.
- מתיחות לשרירים מכווצים מסביב לברך.
- חיזוק שרירים מסביב לברך (ירך ושוק).
- שיפור פרופריוספציה, גמישות ושיווי משקל.
- שיפור טכניקה בריצה/נחיתה- אם ישנו צורך בכך.
- הכותב הינו עומר גבאי, פיזיותרפיסט מצוות אתלטיקליניק, מתמחה בפציעות ספורט וכאבים אורתופדיים.
אולי יעניין אותך גם
טיפולי פיזיותרפיה לאחר ניתוח החלפת ברך
מי מועמד להחלפת מפרק ברך ומהם שלבי השיקום מפרק הברך הוא מפרק
כאב ברך קדמי לאחר קרע ברצועה הצולבת ACL
חלק 6: כאבים בקדמת הברך לאחר ניתוח לשחזור רצועה צולבת כל הסיבות והדרכים להתמודדות
