- הכותב הינו עומר גבאי, פיזיותרפיסט מצוות אתלטיקליניק, מתמחה בפציעות ספורט וכאבים אורתופדיים.
אבחנה מבדלת:
- מתיחה במפשעה
- תלישה של גידי ההמסטרינג
- כאב מושלך ממפרק הלומבוסקרל
- Piriformis syndrome
- רדיקולופתיה מותנית Sciatica
- דלקת בגיד ההמסטרינג
- Ischial bursitis
גורמים:
לאחר בדיקות רבות ואין ספור מקרים, דבר אחד ידוע לכל- הגורם שמנבא בצורה הטובה ביותר את הסיכון לפציעת המסטרינג, הינו פציעת המסטרינג קודמת!
ישנם כמובן גורמי סיכון רבים לפציעת המסטרינג, חלקם ניתנים לשינוי וחלקם אינם ניתנים לשינוי, אבל אף אחד מהסיכונים הנ"ל לא הוכח בצורה חד משמעית כמו פציעת המסטרינג קודמת. זה לא אומר שאם מישהו חווה פעם אחת פציעה בהמסטרינג, הוא בהכרח ייפצע שוב, אבל בהחלט סיכוייו גבוהים יותר בעתיד לחוות פציעה נוספת.
גורמי הסיכון שאינם ניתנים לשינוי:
- פציעה קודמת.
- גיל מבוגר.
- מוצא אתני.
גורמי הסיכון שניתנים לשינוי:
- חוסר איזון בכוח בין שריר הארבע ראשי להמסטרינג
- חוסר גמישות.
- עייפות.
- חולשת שרירי ההמסטרינג.
- חוסר גמישות בשריר הארבע ראשי
- ליקוי בכוח ובקואורדינציה של שרירי האגן והליבה.
כחלק מהבדיקות שיש לבצע בעת פציעת המסטרינג עלינו להתייחס לעוד אלמנטים ומבנים בגוף.
להלן 3 נקודות שיש לשים עליהן את הדגש בין היתר:
האגן – האגן הינו מבנה שקרוב וקשור לשרירי ההמסטרינג ולכן עלינו לבדוק אותו לעומק ואם עולה הצורך, "לשנות" את המנח שלו כדי להשיג שליטה טובה יותר בירך ובשרירים בירך.
עזרה מ"חברים" – כדי להוריד מהעומס בעת ביצוע חלק מהפעולות של שרירי ההמסטרינג, ישנו צורך בשיתוף פעולה של שאר השרירים, לדוגמה: עלינו לוודא שיש הפעלה של שרירי הישבן יחד עם שרירי ההמסטרינג, בעת ביצוע יישור הירך.
לנוע נכון – על הספורטאי להיות בעל יכולת לשלוט בתנועות הירך ויחד עם זאת לשמור על עמוד השדרה/שרירי הליבה בצורה ניטרלית ויציבה, היכולת לבצע תנועה מסוימת מבלי לקבל פיצוי מחלק אחר בגוף הינה חשובה.
בהסתכלות יותר ממוקדת על הדרך לבצע אימון כך שנצמצם ככל האפשר את הסיכון לפציעה חוזרת, יש לבצע חיזוק לשרירי ההמסטרינג, בדגש על חיזוק אקסצנטרי (eccentric) במנח שבו השריר מוארך ועבודה על ייצוב האגן והגב התחתון.
מבחנים דינמיים ופונקציונליים יכולים לעזור בהערכת הספורטאי לגבי זמן החזרה למגרש, ובמציאת ליקויים כאשר המבחנים הקליניים נראו תקינים.
אתלטיקליניק – מכון פיזיותרפיה והמרכז המתקדם לרפואה אורתופדית ופיזיותרפיה. פיזיותרפיית ספורט זאת המומחיות שלנו.
אולי יעניין אותך גם
טיפולי פיזיותרפיה לאחר החלפת מפרק ירך
מי זקוק להחלפת מפרק ירך, מהן השיטות השונות ומהם שלבי השיקום?
פציעות ספורט: הפציעה של אנסו פאטי
אנסו פאטי שחקן ברצלונה עבר פציעה חוזרת בשריר ההמסטינג, מה משמעות הפציעה ולכמה זמן הוא יעדר מהמגרשים.
