זוהי כתבה שניה בסדרת כתבות מעמיקה על הרצועה הצולבת.
קרע ברצועה הצולבת הינה אחת מפציעות הברך הנפוצות בקרב ספורטאים, הפציעה נפוצה בעיקר בענפי ספורט אשר דורשים שינויי כיוון וסיבובים (כדורגל, כדורסל, כדוריד, לקרוס, סקי וכו')
חשיבה נפוצה היא שהפציעה קורת בעיקר בזמן פגיעה פיזית ע"י שחקן/ספורטאי אחר אך האמת היא שכ70% מהפציעות קורות ללא מגע או התערבות של שחקן נוסף.
נשים נמצאות בסיכון גבוה פי כמה מגברים לקרע ברצועה הצולבת, בהמשך נסביר מהי הסבירות ולמה נשים יותר מועדות לפציעה הנ"ל.כאמור, רוב הפציעות נגרמות ללא מגע של שחקן חיצוני וללא טראומה משמעותית.
המנגנון הנפוץ ביותר לקרע ברצועה הצולבת הוא בזמן שינוי כיוון של הגוף תוך כדי שכף הרגל מקובעת לרצפה. דרכים נפוצות נוספות הם האטה של ריצה תוך שינוי כיוון וקיבוע כף הרגל על הרצפה, נחיתה מקפיצה, סיבוב תוך שימוש ברגל כציר וחבלה אחורית לשוק.הפציעה נפוצה בערך פי שלוש יותר אצל נשים מאשר אצל גברים ממספר סיבות:מבנה אגן רחב יותר – משפיע על זווית הירך לעומת השוק, בשפה המקצועית נמדד כזווית Q ככל שהזווית גדולה יותר הברך מתמודדת עם עומס גבוה יותר.
כח שרירי ירך וברך נמוכים יותר – גורמים לייצוב אקטיבי נמוך יותר ושליטת פחותה במפרק.גמישות גדולה יותר של הרצועות – במיוחד אצל ספורטאיות צעירות, מושפע גם משינויים הורמונאליים ומשתנה במהלך ההתבגרות.אסטרטגיית נחיתה שונה – נטיה לנחות רגל אחרי רגל ולא 2 רגליים יחדיו מגבירים את הסיכון לקרע בצולבת. בנוסף נחיתה בברכיים ישרות במקום עם כיפוף קל מעלה את הסיכון לפציעה.ישנם דרכים רבות להוריד את הסיכון לפציעה על פי סוג הענף בו מתאמנים ועל הלקויות שיכולות להימצא מניתוח תנועה של תרגילים מסויימים, תרגילי חיזוק ושליטה נוירומסקולריים וכן לימוד של אסטרטגיית נחיתה נכונה ומנח גו-ירך-ברך-קרסול בזמן שינוי כיוון או יציאה לספרינט נבדקו והראו ירידה במספר פציעות הצולבת אצל שחקניות בענפי הכדורגל – כדורסל.תוכניות כגון אלו מבוצעות באופן תדיר בקליניקה על מנת לזהות מי נמצא בסיכון גבוה יותר לפציעה וכך נבנית תוכנית מותאמת אישית להורדת הסיכון לפציעה.
בחלק הבא נפרט על ניתוח שחזור רצועה צולבת קדמית, סוגי השתלים השונים, איך בוחרים ומה היתרונות והחסרונות של כל שתל:
פודקאסטים בנושא קרע ברצועה הצולבת בברך
- הכותב הינו מיכאל סילם, פיזיותרפיסט מצוות אתלטיקליניק, מתמחה בפציעות ספורט וכאבים אורתופדיים.
אולי יעניין אותך גם
כאב ברך קדמי לאחר קרע ברצועה הצולבת ACL
חלק 6: כאבים בקדמת הברך לאחר ניתוח לשחזור רצועה צולבת כל הסיבות והדרכים להתמודדות
קרע ברצועה הצולבת ACL – שיקום
חלק 4 – שיקום שמרני (פיזיותרפיה) מול ניתוחי, נתונים ולוח זמנים
קרע ברצועה הצולבת ACL – חזרה לספורט
ההיבט הגופני – חלק 5, מתי אפשר לחזור לפעילות ספורטיבית מלאה בדגש על חזרה למגרש
קרע ברצועה הצולבת ACL – בחירת שתל לניתוח שחזור
חלק 3 – סוגי השתלים השונים, איך בוחרים ומה היתרונות והחסרונות של כל שתל
