דף הבית / כאבי גב / רדיקולופתיה מותנית Sciatica

רדיקולופתיה מותנית Sciatica

Lumbar Radiculopathy

הכירו את אתלטיק קליניק: מכון פיזיותרפיה, הבית של הספורטאים

מכון פיזיותרפיה מתקדם לרפואה אורתופדית ופיזיותרפיה. במרכז תפגשו את הרופאים ואנשי המקצוע המומחים ביותר בתחומם כולל אורתופדיה, שיקום, אימון, תזונה וליווי מקצועי.

קראו עוד מאמרים של אתלטיק קליניק »

קראו עוד מאמרים של אתלטיקליניק »

רדיקולופתיה מותנית מתאר מצב שבו יש מעורבות של שורשי העצבים בחוט השדרה המותני.

מצב זה יכול לגרום להופעת כאבים, חוסר תחושה או חולשה בישבן והרגליים. לעיתים נשמע את המונח סיאטיקה (sciatica) כדי לתאר מצב זה.

לרוב, מצב זה נגרם כתוצאה מלחץ על שורשי העצבים במקום שבו הם יוצאים מחוט השדרה, והכאב שייגרם הוא "כאב מושלך". כאב מושלך מאופיין בכאב בגפה התחתונה, יותר בחלק העליון עם שטח רחב ויורגש יחסית עמוק.

sciatica מה זה?

רדיקולופתיה מותנית עלולה להופיע כאשר ישנו מצב ששורש העצב מגורה או נלחץ, מכל מיני סיבות כגון: פריצת דיסק, היצרות תעלה השדרה, עצם שבולטת ולוחצת עליו, ספונדילוליסטזיס (החלקה של חוליות אחת על גבי השנייה) ושינויים ניווניים אחרים.

סיאטיקה תסמינים

התסמינים עשויים לכלול:

כאב.
עקצוצים.
חוסר תחושה/הירדמות.
חולשה.
היעדר רפלקסים.

סימנים אלו יכולים להופיע בישבן, לאורך הרגל ובכף הרגל.

סיאטיקה אבחון

הרופא יבדוק את העבר הרפואי של המטופל, ויבצע בדיקה פיזיקלית שבמהלכה יתרשם באם ישנה הגבלה בתנועות הגב/עמוד השדרה, בעיות שיווי משקל, בדיקת רפלקסים בגפיים התחתונות, חולשת שרירים, בעיות תחושה ובדיקת כוח לשרירים.

בד"כ יבוצע שימוש ברנטגן ו MRI כבדיקות הדמיה כדי להבין טוב יותר את המצב, ייתכן שאצל חלק מהמטופלים בגלל סיבות כאלו או אחרות של קוצב לב וכד', תבוצע בדיקת CT.

אבחנה מבדלת:

LBP
Cauda equine
Intraspinal synovial cysts
trochanteric bursitis

איך להקל על כאב סכיאטי?

ישנן מגוון רחב של אופציות טיפוליות במקרים מסוג זה, והטיפול בעיקרו תלוי בגורם לסימנים ובחומרתם.

בשלב הראשוני הטיפול יהיה שמרני. פיזיותרפיה יכולה לעזור למטופל לפעול בחופשיות במהלך היומיום, ע"י טכניקות טיפוליות, תרגול שתואם את הפעולות שנדרשות מהמטופל במהלך יומו וחשיפה הדרגתית לטווחי תנועה מלאים, חיזוקים ומתיחות שמותאמות לבעיה הספציפית שלו, על מנת לשפר יציבות בעמוד השדרה המותני ולאפשר מרווח שימנע את הלחץ על שורש העצב, כמו כן לפתח עמידות בפני הכאב.

ישנה אפשרות לזריקה אפידורלית על מנת להקל על הכאבים.

אם טיפול שמרני נכשל ולא נראה שיפור תוך מספר חודשים, יישקל טיפול ניתוחי, שגם במקרה זה, סוג הניתוח תלוי בגורם לסימנים.

אתלטיקליניק – מכון פיזיותרפיה והמרכז המתקדם לרפואה אורתופדית ופיזיותרפיה. פיזיותרפיית ספורט זאת המומחיות שלנו.

מהי רדיקולופתיה מותנית וכיצד היא מתבטאת?

רדיקולופתיה מותנית (Lumbar Radiculopathy) היא מצב שבו שורשי עצבים בחוט השדרה המותני מגורים או נלחצים, מה שגורם לתסמינים כגון כאב, חוסר תחושה, עקצוץ או חולשת שרירים המקרינים מהגב התחתון לישבן ולרגליים. לעתים קרובות מכנים מצב זה "סיאטיקה" (Sciatica). הכאב הוא "כאב מושלך" – כלומר, הוא מורגש רחוק ממקור הבעיה, בדרך כלל לאורך הרגל, ובאופן יחסית עמוק. הגורמים הנפוצים כוללים פריצת דיסק, היצרות תעלת השדרה, עצם בולטת, ספונדילוליסטזיס ושינויים ניווניים.

כיצד מטפלים ברדיקולופתיה מותנית?

ברוב המקרים, רדיקולופתיה מותנית ניתנת לטיפול בטיפול שמרני ואינה מצריכה ניתוח. הטיפול המועדף ומוכח ביותר הוא פיזיותרפיה, שמטרתה להפחית את הלחץ על שורש העצב ולשקם את תפקוד הגוף. הפיזיותרפיסט מתאים לכל מטופל תוכנית טיפול אישית הכוללת שיפור תנועתיות עמוד השדרה, חיזוק שרירי הגו והליבה, ומתיחות – כדי לייצב את האזור המותני ולהפחית את הגירוי על העצב. ניתוח נשקל רק במקרים שבהם הטיפול השמרני לא הניב תוצאות לאחר פרק זמן ממושך.

מהם הסימנים שצריכים לגרום לי לפנות לפיזיותרפיסט בגלל כאב גב תחתון?

כדאי לפנות לטיפול פיזיותרפיה כאשר כאב גב תחתון מלווה באחד מהסימנים הבאים: כאב המקרין לישבן או לרגל, תחושת נימול, עקצוץ או חוסר תחושה בגפה התחתונה, חולשה בשרירי הרגל, או כאב המחמיר בעת שיעול, עיטוש, ישיבה ממושכת או עמידה. סימנים אלו עשויים להצביע על רדיקולופתיה מותנית – מצב שבו עצב בגב התחתון נלחץ ומפסיק לתפקד כראוי. אבחון מוקדם וטיפול פיזיותרפי ממוקד יכולים למנוע החמרה ולהחזיר את המטופל לתפקוד מלא.