ביורו 2020, בסיטואציה בה כל העולם מחכה לראות את הטורניר שנדחה עד לשנה אחרי, בלגיה עלו לשחק נגד איטליה, כשהאחרונה מדיחה אותה מהטורניר, אך עם מחיר כבד. לאחר שירד לשמור על השחקן שלו ליאנדרו ספינאצולה שחקנה של רומא ונבחרת איטליה הפסיק את הריצה באמצע והתחיל לקפוץ על רגל אחת כשהוא מבקש חילוף מהמאמן שלו. רוברטו מנצ'יני, מאמנה של איטליה, התראיין בסוף הניצחון ואמר "אני שמח על התוצאה, אך כולנו מרגישים רע עבור ספינאצולה כי הוא היה אחד הטובים בקבוצה וזה לא מגיע לו". ההודעה הדרמטית הזאת דרמטית בצדק, שכן המגן האיטלקי גמר את העונה ורק לאחרונה חזר למגרש לאחר 311 יום. ככה זה כשקורעים גיד אכילס.
מה התפקיד של גיד אכילס?
גיד אכילס הוא הגיד הבולט שמרגישים במעלה העקב שלנו בחלק האחורי של הקרסול, והינו הגיד הגדול ביותר בגוף האדם. הגיד הוא המשכם של שרירי ה- Gastrocnemius (התאומים) ושרירי ה -Soleus הממוקמים מתחתיהם, קרוב יותר לעצם השוק (Tibia). הגיד הינו גיד עבה וחזק שתורם רבות לפעילות גופנית ובא לידי ביטוי בכל פעולה הכוללת בה את תנועת ה Plantar Flexion בקרסול ("פוינט" כמו בבלט) והוא נמתח בתנועות של Dorsi-flexion בקרסול ("פלקס"). בפשטות, הוא מעורב בכל פעולה של קפיצה, נחיתה, ריצה, יציאה מהמקום וגם שינויי כיוון.
איך קורעים את גיד אכילס?
למרות היותו גיד חזק וגדול, הוא הקרע הגידי הנפוץ ביותר ומהווה כ 20% מסך כל קרעי הגידים בגוף האדם. ברוב המוחלט של המקרים מדובר בקרע שמגיע בזמן פעילות ספורטיבית מאוד עצימה עם שילוב של גורמים נוספים כמו חולשת שרירי ה Plantar Flexors, ואסימטריה בנשיאת המשקל בין הרגליים בזמן פעולות אותן הזכרתי קודם (ריצה, יציאה מהמקום וכ'ו).
מי נמצא בסיכון לקרוע את גיד אכילס?
למרות שהקרע תיאורטית יכול להיגרם מנפילה מגובה, או מעידה על בור, הרוב המוחלט של המקרים מגיעים בפעילות מאומצת באופן חריג, כשהספורט שנמצא כהכי נפוץ לפי סקירה שביצעו ב 2015 הינו בדמניגטון, שלטענתם המהווה 83% מסך כל המקרים, אך ענפי ספורט אחרים לא חפים מסיכון כשכאמור גם כדורגל, פוטבול אמריקאי וכמובן כדורסל מהווים מקור לפציעה הנ"ל. לרוב מדובר על ספורטאי חובבן, זכר (פי 20 יותר סביר מנשים) ובשנות השלושים לחייו. אם כבר צלחתם את השנים הללו ללא הפציעה, יש מחקרים תומכים גם בסבירות עולה של קרע גם באוכלוסיה מבוגרת על רקע ניווני וחבלה קלה.
מה הדרגות של הקרעים בגיד אכילס?
כמו רוב הפציעות, יש דרגות. לפי סולם Kuwada לדירוג קרעי גיד אכילס:
- קרע חלקי של עד כ 50% מהגיד.
- קרע מלא עם מרווח של עד 3 ס"מ בין הקצוות.
- קרע מלא עם מרווח של 3-6 ס"מ בין קצוות הגיד.
- קרע מלא עם מרווח של מעל 6 ס"מ בין קצוות הגיד.
איך ניתן לאבחן קרע בגיד אכילס?
יש הרבה פעמים סימנים מקדימים שיכולים לרמז על קרע בגיד האכילס. כאב מקומי שמרגיש כמו חבלה, נפיחות, שטפי דם מקומיים וצליל של "ניתוק" מאחורי הקרסול. ישנם גם מספר מבדקים שנחשבים מדוייקים ביכולת שלהם לאבחן את הפתלוגיה הנ"ל כדוגמת מבחן תומפסון שנמצא מדוייק מאוד (93% מובהקות ו- 96% ספציפיות) בשביל לאבחן קרע. במידה וממש רוצים להיות בטוחים, אפשר לפנות ל MRI או לאולטרה סאונד.
האם ספורטאי חייב לנתח קרע בגיד אכילס?
כמה זמן שיקום לאחר קרע בגיד אכילס לספורטאי?
אחרי 311 יום ב9.5 במשחק של רומא מול פיורנטינה, מוריניו מאמנה של רומא החליט לחלוק הרבה כבוד למסע של ספינאצולה, והעלה אותו בדקה ה- 90. אומנם קשה להגיד איך השחקן יחזור, והאם הוא יצליח להגיע לכושר המצויין בו הוא היה ביורו, אבל כפי שראינו אצל לא מעט שחקנים כמו קובי בראיינט ודוראנט זה לחלוטין אפשרי. שיהי לספינאצולה בהצלחה.
- הכותב הינו נדב זילברשטיין, פיזיותרפיסט מצוות אתלטיקליניק.
