- הכותב הינו נדב זילברשטיין, פיזיותרפיסט ספורט מצוות אתלטיקליניק, מתמחה בפציעות ספורט וכאבים אורתופדיים.
מאת:
אחד הדברים שדיברו עליו הרבה בקיץ ברשתות הוא ההכנה של פדרי לעונה. בחלק גדול מהמקרים, ברגע שיש מספר פציעות שריר חוזרות מנסים לייצר התערבות שתשלב מספר גורמים כמו אימונים פרטניים מעקב תזונה אישי וניטור פרטני מאוד על רמת העומסים על השחקן. ההתערבות ככל הנראה הוכיחה את עצמה, הרשתות החברתיות היו מלאות בתמונות שמראות את העלייה במסת השריר אצל השחקן הצעיר במטרה לעזור לו להתמודד עם העומסים הצפויים במהלך העונה ולהימנע מפציעות השרירי שתקפו אותו בעונה החולפת. ב-24.8 לאחר שני מחזורים בלבד בליגה הספרדית הקבוצה הודיעה שפדרי שוב נפצע בארבע ראשי ברגל ימין, כפי שקרה לו לפני כחצי שנה במשחק מול מנצ'סטר יונייטד במסגרת הליגה האירופית.
שריר הארבע ראשי, שריר מורכב
כאמור, זו לא פעם ראשונה שאני סוקר את פציעת הארבע ראשי של פדרי, אבל עצם המקרה מצריך אולי פרספקטיבה נוספת. סיפרתי פעם שיש ארבעה שרירים בשריר הארבע ראשי, אבל מה אם אני אגיד לכם השריר הכי פציע בקבוצה, ה- rectus femoris, גם הוא בנוי בצורה של שריר בתוך שריר?
Rectus femoris אומנם מוגדר כשריר אחד, אבל בתוכו יש ממש הפרדה בין קבוצות סיבי שריר שלכל קבוצה יש אפילו גיד נפרד משלו. במצבים מסויימים של ספרינטים או בעיטות יכולה להיווצר הפרדה בין סיבי השריר בגלל קרע ברקמת החיבור הבין שרירית. התופעה הזאת נקראת degloving (או בתרגום חופשי הסרת כפפה) בשל דימוי או "קילוף" של השריר ורקמת החיבור להסרת כפפה.
Degloving: מה כדאי לדעת על הפציעה הזאת?
1. בעייתית לאבחון, הכי קל לוודא אותה ב mri וקשה לסווג אותה כי לעיתים השריר עצמו יכול להיראות ללא קרע, אבל עדיין סימפטומטי (נפוח, כואב וכ'ו). כיום היא נחשבת בחומרה כשוות ערך לקרע חלקי. קל להתבלבל עם כל פציעת ארבע ראשי שקרובה לחלק המקורב של השריר.
2. לפי חלק מהמחקרים היא נוטה לקרות דווקא אצל צעירים בגילאי 16-22.
3. מהווה לפי מחקרים כ 9% מסך כל פציעות ה Rectus femoris. מצד שני, נוטים לפספס אותה ועל כן החשד הוא שהיא יותר נפוצה מהמתואר בספרות.
4. שיעור חזרת פציעה שנע בין 19-56 אחוזים. זה תלוי בחומרת הפציעה עצמה ובגודל הרקמה המעורבת.
5. זמן החלמה משוער הינו בממוצע 5-6 שבועות.
Rectus femoris - למה אני חושד בפדרי?
זמן ההחלמה שפורסם, הגיל שלו, מיקום הפציעה הנוכחית ופרק זמן קצר יחסית מהפציעה הקודמת. בנוסף, כפי שדווח בעבר, פדרי גם עבר התערבות רחבה בהקשרים של תזונה ואימונים פרטניים ככל הנראה במטרה להצליח לנהל את הפציעה הזאת. הרבה מקורות נתנו כל מיני פיסות מידע שהתבררו כלא נכונות והיום כולם מתיישרים בהדרגה לגבי מיקום הפציעה ומשך זמן הפציעה המשוער. כל הנ"ל מצביע על פציעה חוזרת של degloving.
אין עוד המון מחקר על הפציעה, ועל הדרך המיטבית לנהל אותה, ואני מקוה שימצאו דרך לעשות זאת כי היא באמת טריקית לעומת פציעת ארבע ראשי "סטנדרטית". יש לציין שאני לא באמת חשוף לבדיקות ה MRI שעשו לפדרי, ומדובר בעיקר על הנחות בהקשר למה שאנחנו כיום יודעים על הפציעה והפרופיל של השחקן יחד עם ההסטוריה שלו.
אומנם ברצלונה מספקת לנו לא מעט חומר בתקופה האחרונה, ועדיין אנחנו באתלטיקליניק מאחלים לברצלונה ולפדרי בפרט החלמה מלאה.
אתלטיקליניק – מכון פיזיותרפיה והמרכז המתקדם לרפואה אורתופדית ופיזיותרפיה. פיזיותרפיית ספורט זאת המומחיות שלנו.
