- הכותב הינו גיא רייכרט, פיזיותרפיסט ספורט מצוות אתלטיקליניק, מתמחה בפציעות ספורט וכאבים אורתופדיים.
"יוריאן טימבר הוא שחקן יוצא מן הכלל, מהיר, חכם, צעיר ובעל אישיות להיות קפטן ודוגמה יום אחד" אמר עליו טן האג, אז מאמנו באייקס. במועדון ההולנדי הוא היה נחשב חיית אימונים, אחד שלא הפסיד יותר מכמה שבועות של אימונים בשנתיים שלו במועדון.
קרע ברצועה בברך
נתחיל מהסוף, יוריאן טימבר הבלם / מגן של ארסנל קרע את רצועת הצולבת הקדמית בברך ימין במשחק הפתיחה של הליגה האנגלית, והבכורה האישית שלו במשחק ליגה במדי ארסנל. בסביבות הדקה ה- 41 בהובלה בטוחה של ארסנל 2-0 על נוטיגהאם פורסט בבית, טימבר לחץ שחקן יריב שהחזיק בכדור ותוך ריצה לצידו גלש עם רגל שמאל אל הכדור, פספס והכשיל את חלוץ פורסט. טימבר מייד כיווץ את עיניו בכאב והחזיק דווקא ברגל ימין. למשך 6-7 דק' השחקן ההולנדי שכב על הדשא בזמן הערכת הצוות הרפואי של ארסנל ולבסוף יצא מהמגרש תוך שהוא מדדה ואוחז באחורי ברך ימין שלו (ידעתם שקוראים לזה בעברית "גומץ" ?).
המשחק חודש למה שנשאר מהמחצית עד השריקה להפסקה, ואז החלו ההערכות של הפרשנים האם טימבר ישוב לשחק. מחצית השניה מתחילה וטימבר על המגרש. עוברות 5 דקות, הכדור מגיע אל טימבר שתוך ריצה קלה לאחור מבצע פתאום תנועה משונה ומייד מפסיק לשחק ויורד אל הדשא. מפה היה ברור שהוא לא ימשיך לשחק.
אחרי כמה ימים של משיכת זמן, מיקל ארטטה מאמן ארסנל, מסר לאוהדים ולעיתונאים שהתותחן החדש קרע את הרצועה הצולבת שלו. מייד החל מחול השדים שכבר מזמן רץ ברשתות – למה טימבר חזר למחצית השנייה? איך הפציעה פוספסה? ואיך יצא שטימבר – בן 22 שידוע כחיית אימונים ואחד ללא היסטוריית פציעות משמעותיות – נפצע פציעה כל כך חמורה בתחילת העונה?
הרצועה הצולבת
מי שלא שמע על הרצועה הצולבת הקדמית ומחפש טיפה הרחבה בנושא מוזמן לעקוב אחרי פוסטים שפרסם Nadav Zilberstein התותח שסקר לא מעט פציעות מהסוג הזה בכדורגלנים. פה אתרכז בתהליך קבלת ההחלטות בנוגע לפציעה.
השאלה שהכי מטריפה אוהדי ארסנל (מודה באשמה) היא איך זה פוספס?
כשאיש צוות רפואי ניגש לבדוק שחקן, ברור שהוא עוד לא יודע מה הפציעה אבל יש לו ידע וכלים שאמורים להוביל אותו לקבלת החלטות נכונה. המובן מאליו הוא פשוט להסתכל על המשחק כדי לראות את רגע הפגיעה ולהבין את כיוון הריצה, מצב הברך בפגיעה, מגע עם שחקן או המגרש, או במילים המקצועיות יותר 'מנגנון הפגיעה'. מחקרים מסוימים מצביעים על 10% בלבד ממקרי ה- ACL שמתרחשים בברך כפופה כמו בגליץ' שביצע המגן ללא תנועה סיבובית, כך שזו הסתברות יחסית נמוכה לעומת שינוי כיוון חד בריצה או התנגשות ישירה מהצד לברך משחקן יריב, שהם מנגנונים מהראשונים שיעלו לראש של כל פיזיו.
לאחר מכן הוא יקשיב לשחקן : השחקן יכול לספר איפה כואב לו, האם היה רעש מסוים בברך, תחושת מכה או מתיחה. לרוב המידע שיאסוף כבר אמור לכוון אותו מה הפציעה. הרבה פעמים הוא יספר ששמע רעש מהברך או 'קליק' מורגש בעת הפגיעה. אולי יספר על חוסר תחושת שליטה בברך. זוכרים את המיקום שאליו הצביע טימבר? (הגומץ 😉) הלכתי וחיפשתי, תלונה לכאב ברך אחורי הוא לא נפוץ. כמה לא נפוץ? עד כדי כך שהוא אפילו לא מתואר באחוזים…
השלב האחרון יהיה לשים ידיים על השחקן, לנסות להפיק את הכאב או להתרשם מברך "משוחררת" יותר לעומת המקבילה שלה (מישהו אמר "מבחן מגירה קדמית?"). פה אני נשען על מסיבות העיתונאים שם נאמר שאנשי הצוות הרפואי (ברבים) בדקו את טימבר, שכבר לא התלונן על כאב במחצית, ולא התרשמו מפגיעה ביציבות. אז איש מקצוע מכובד יכול לפספס עם הידיים או לבדוק לא נכון, אמת. אבל עוד דבר שיכל לקרות הוא שילוב של שחקן צעיר ושרירי, חם והרגע ביצע פעילות שהקשיחה עוד יותר את השרירים – שילוב שיכול להציג מצג שווא של ברך יציבה. אותן הבדיקות לא יכולות להגיע לודאות של 100% במגרש וזקוקות לוידוא באמצעות טכנולוגיה שלא זמינה במגרש. בואו גם נזכור את מרכיב ההתלהבות של טימבר: צעיר ורוצה להרשים במועדון חדש, בטח לא תכנן לרדת מהמגרש במחצית המשחק הראשון שלו. יתכן ולא דיווח על כאב בשל ההתלהבות, או שפשוט נפל באחוז הקטן של שחקנים שלא כואב להם בעת הפציעה.
קרע ברצועה הצולבת החלמה
הדבר הכי מעניין פה עבורי, הוא איך טימבר נפצע כבר במשחק הראשון באימפקט שלא נראה מאוד רציני. טימבר עבר קדם עונה מלאה עם ארסנל אחרי שעבר אליה בתחילת יולי האחרון עבור 35 מיליון יורו והרשים מאוד בכושר הגופני שלו. הוא לא היה חלק פעיל מסגל הולנד למונדיאל שנה שעברה ואייקס, המועדון בו שיחק בשנה שעברה, לא התקדמה מאוד רחוק במפעלים האירופים כך שטימבר לא הוגדר כשחקן בסיכון לפציעה בשל עומס. הוא החמיץ 4 משחקים בשנתיים בהן פתח ב-11 של אייקס ונחשב אחד שמתאמן במקצוענות יתרה. במילים אחרות – טימבר הוא לא שחקן שהיה צפוי להפצע!
המסר עבור אנשי מקצוע, ספורטאים וגם אוהדי ארסנל – 70-80% מפציעות ה- ACL הן ללא מגע, המקרה של טימבר מדגים בדיוק את המרווח הקטן של חוסר מזל ופציעה כתוצאה מאיפקט ישיר. איש צוות רפואי יכול להגיע לאבחנה של פציעה מסוג זה, אך לא בכל מקרה.
כבר פורסם שהמגן ימשיך לניתוח (טרם פורסם איזה, ישם כמה סוגים) ומשם לשיקום של לפחות 7 חודשים.
וארסנל?
אולי קאנסלו פנוי…
אתלטיקליניק – מכון פיזיותרפיה והמרכז המתקדם לרפואה אורתופדית ופיזיותרפיה. פיזיותרפיית ספורט זאת המומחיות שלנו.
אולי יעניין אותך גם
קרע במניסקוס – נובאק ג'וקוביץ'
הכותב הינו נדב זילברשטיין, פיזיותרפיסט ספורט מצוות אתלטיקליניק, מתמחה בפציעות ספורט וכאבים
שתי רגליים צולבות
הכותב הינו נדב זילברשטיין, פיזיותרפיסט ספורט מצוות אתלטיקליניק, מתמחה בפציעות ספורט וכאבים
