- הכותב הינו נדיר חזן, מאמן בצוות אתלטיקליניק וסטודנט לפיזיותרפיה.
צ'ט הולמגרן, בן ה-20, הבחירה השנייה בדראפט האחרון ואחד השחקנים עם הפוטנציאל הכי גדול גמר את העונה, עונת הרוקי שלו בעקבות פציעה ברצועות בכף רגלו הימנית.
אמש במסגרת ליגת הקיץ של ג'מאל קרופורד (שחקן עבר ב-NBA) על הפרקט באולם הקטן המשחק נעצר כבר באמצע הרבע השני משום שהפרקט היה חלקלק. אך למעשה, הולמגרן נפצע בעת ששמר על לברון, כאשר נראה שהוא נחת בצורה לא טובה במנח השכיח ביותר בו ספורטאים קופצים נוקעים קרסול – בזמן הנחיתה כאשר כף הרגל במנח גבי (Supination) ובמצב מכופף (Plantar Flexion). מנח רפוי- loose pack.
נחיתה כזו ובעוצמה מספקת יכולה להביא לפגיעה ברצועה ובמפרק על שם Lisfranc המחברת בין העצמות של אמצע כף (Cuneiform) לבין קדמת כף הרגל באיזור עצמות המסרק (Meta Tarsal)
למעשה אם מדובר בשבר קיימות 3 אופציות:
- קרע של ה- ligament Lisfranc – בין ה-Cuneiform לבין ה- 2nd Metatarsal .פגיעה בקרן הראשונה.
- סטייה Homolateral – כל עצמות המסרק יזוזו לכיוון אחד בגלל פריקה.
- מפוצל Divergent – כאשר קיימת פתיחה. עצם המסרק הפנימית – מדיאלי הולכת פנימה וכל יתר שאר עצמות המסרק זזות לכיוון חיצוני-לטרלי
מבחינת זמן ההחלמה לפני שמתחילים להפעיל את האיזור יש להבין איך הטיפול יראה לדוגמה:
- שבר ללא תזוזה – ניתן לבצע טיפול שמרני, גבס ל- 8 שבועות ואז פיזיותרפיה.
- שבר עם תזוזה – נקבע את השבר, על ידי ברגים או חוטי ברזל ע"י Kirshner wire ולאחר מכן פיזיותרפיה.
בנוסף, צריך לזכור שתפקיד הרצועות באופן כללי בייצוב המפרק ותחושת ההתמצאות שבו שתלויה בחיישנים (פרופריוספטיבים) שעוזרים לתפקד בזמן אמת, מנגנון שנפגע בד"כ לאחר פציעות מסוג זה. קיימת אפשרות של פגיעה חלקית ברצועות האחראיות על ייצוב מפרק הקרסול עצמו בחלקו הקדמי והצידי מה שאופייני לנקע במנגנון דומה כמו שאירע לצ'ט.
כך או כך יהיה עליו לעבור שיקום שכרוך בפיזיותרפיה מספיק איכותית ולחזור לאט לאט ובהדרגה לאינטנסיביות של המגרש.
מה שבטוח זה זמן טוב בשבילו לעלות במסת שריר מה שחסר לו על פי רבים.
נאחל לו בהצלחה.
מה חשוב לדעת על פציעות ספורט מורכבות?
פציעות ספורט מורכבות יכולות לכלול גם נזק לרקמות רכות וגם שברי עצם, והן דורשות הערכה מדויקת של המצב על ידי פיזיותרפיסט ספורט מנוסה לפני שמחליטים על דרך טיפול. הבנה של מבנה המפרק, סוג הנזק והשלכותיו חשובה כדי להתאים תוכנית טיפולית פרטנית שתוביל להחלמה בטוחה ומבוקרת.
איך מתבצע שיקום לאחר פציעה בכף הרגל או במפרק?
שיקום אפקטיבי משלב אבחון מקצועי, טיפול פיזיותרפי מבוקר ותרגילים הדרגתיים שמחזקים את השרירים התומכים סביב המפרק הפגוע. תהליך זה כולל גם ליווי של אנשי מקצוע מתחום רפואת הספורט, התאמת תרגולים אישית והתקדמות בקצב שמתאים למצב הפיזי של המטופל.
איך ניתן למנוע פציעות במהלך פעילות גופנית?
מניעת פציעות במהלך פעילות גופנית מתחילה בהכנה נכונה לגוף על ידי חימום מתאים, חיזוק שרירים מרכזיים, שמירה על טכניקה נכונה באימון והתאמת עומסים לצרכים ולרמה האישית. גם מנוחה מספקת בין אימונים ותשומת לב לסימנים מוקדמים של עייפות יכולים להפחית את הסיכון לפציעות.
