- הכותב הינו נדב זילברשטיין, פיזיותרפיסט מצוות אתלטיקליניק.
כשהלכתי להכניס את הרכב פעם ראשונה למוסך עם אבא שלי הוא נתן לי עצה: "אם אתה רוצה לייצר שיחה, נסה למצוא נושא שיחה שבטוח יש לשניכם במשותף. משהו כמו כאבי גב". הוא לא טעה. תוך חמש דקות בעל המוסך ואני הסתדרנו כי לבעל המוסך היה הרבה מה להגיד על כאבי גב…
מסתבר שגם הסטטיסטיקה תומכת בעצה של אבא שלי: כ- 540 מיליון אנשים סביב העולם חווים כאבי גב בזמן נתון, או לחילופין, נמצא שכ -8 מתוך 10 אנשים בארה"ב סבלו לפחות מאירוע אחד של כאבי גב.
למה כאבי גב הם דבר כזה נפוץ?
מה הגורם המרכזי שגורם כאבי גב?
האם למלחמה אותה אנו חווים בשבועות האחרונים יש קשר ל… כאבי גב או גב תפוס?
כאבי גב: גבולות גזרה
מה שרובנו מכנים כאבי גב מתחלק לרוב לשניים:
כאבי גב עליון
כאבי גב תחתון.
כאבי צוואר נכנסים גם הם תחת המטרייה של כאבי עמוד השדרה, אך לא נכנסים להגדרה של כאבי גב.
כאבי גב עליון מתייחסים לרוב לכאבים בגובה שבין השכמות.
אם נתייחס לחלוקה לחוליות: גבהים בין 1-12T הינם גב עליון, ומגובה 1L ומטה הם כאבי גב תחתון. הסוג הנפוץ ביותר ממנו סובלת רוב האוכלוסייה, הוא כאב גב תחתון המהווה כ- 80% מסך כל המקרים של כאבי גב.
גב תפוס – למי זה קורה?
אחת הטענות ששומעים לא מעט בקליניקה היא "אני תופס/ת את הגב כמו איזה סבא", אבל המציאות דווקא מציגה משהו אחר. גיל ומגדר הינם פקטור בעל משמעות כשמדובר בכאבי גב, אבל חלק מהנתונים הסטטיסטיים דווקא מפתיעים:
– 23% מכלל האוכלוסייה העולמית הבוגרת סובלת מ- כאבי גב תחתון.
– בין 11-33% מהמתבגרים מדווחים על כאב גב תחתון.
– 33% מהנשים ידווחו על כאבי גב תחתון לעומת 25% מהגברים הבוגרים.
– נשים מגיל 50 הן האוכלוסיה המוטה ביותר לכאבי גב תחתון.
– ככלל הגיל בו נמצא שיא השכיחות של כאבי גב תחתון עבור גברים ונשים נמצא בין גילאי 55-64.
– השכיחות של כאב גב תחתון מתחילה לעלות מגיל 30.
חשוב לציין שמי שכבר חווה כאב גב תחתון בעבר צפוי לחוות כאב גב תחתון שוב. לפי הסקירות יש סיכוי של 24-80% שאותו כאב גב צפוי לחזור שוב, דבר שיכול להסביר את השכיחות הגבוהה באוכלוסייה העולמית הסובלת מ כאבי גב תחתון.
כאבי גב , האם מדובר בבעיה של חזקים?
בהסתכלות רחבה יותר נראה שהמדינות בהן יש יותר מקרים של כאבי גב תחתון הן גם מדינות בהן יש דיווחים של אחוז השמנה גבוה ואורך חיים יושבני. כ-38% מעובדי משרד וכ- 33% אחוזים מנהגי המשאיות מדווחים על כאבי גב תחתון, כך שניתן להסיק שכאבי גב אינם רק בעיה של אנשים העוסקים בעבודה פיזית מאומצת.
למרות שכ- 42% מהאנשים העובדים בעבודה פיזית כמו עבודי תחזוקה גם הם סובלים מכאבי גב תחתון, נמצא שישנה קורלציה גבוהה יותר בקרב אנשים לא פעילים שעוסקים בעבודה הדורשת ישיבה במנחים סטטיים. לא מעט פעמים בקליניקה נוטים לפגוש דווקא את אותם אנשים לא פעילים, שעוסקים בעבודה יושבנית, מגיעים לאחר התקף של כאבי גב בגלל אותה הרמת משא חד פעמית. על כן, נראה שכ- 75% מגיעים עם תלונה של "גב תפוס" לאחר שהרימו משהו כבד.
אורח חיים יושבני (שגרה של ישיבה ממושכת), קשור לסיכון מוגבר לפתח בעיות שרירים ושלד, כולל כאבי גב. כאשר אנו מוצאים את עצמנו יושבים במשך תקופות ממושכות, הדיסקים בעמוד השדרה שלנו סובלים עומס מתמשך, המוביל לדחיסה ועלול לגרום לכאב. בנוסף, ישיבה לאורך זמן בתנוחה לקויה, כגון רכינה על מחשב, עלולה לאמץ את שרירי הגב, ולהחמיר עוד יותר את הבעיה.
כאבי גב חזקים מאוד, מי אשם?
לא מעט סקירות נעשו במטרה לנסות להבין מדוע התופעה של כאבי גב חזקים מאוד נפוצה כל כך. לפי ארגון הבריאות העולמי (WHO) אותם כאבי גב ממקור שפוגע במבנה עמוד השדרה ספציפי כמו בלטי דיסק, פריצות דיסק, שברי חוליות, גידולים וכ'ו מהווים רק כ- 10% מסך כל המקרים של כאבי גב תחתון.
מהיכן בעצם נובעים 90% הנותרים של כאבי גב?
מדובר בכאבים על רקע שרירי והשמנה. נמצא באותן סקירות שחולשה שרירית של שרירי גב וגפה תחתונה בעלות קשר לכאבי גב תחתון לא ספציפיים, כמו גם הימצאות במנחים סטטיים כמו ישיבה או עמידה ממושכים יכולים להוות גורם להיווצרות אותם כאבי גב לא ספציפיים.
גורם משמעותי נוסף המשפיע על כאב גב הוא דחק (סטרס) נפשי. אומנם האחוזים משתנים בין סקירה לסקירה, אבל כיום נראה שלכל אחד מאותם מקרים של כאבי גב תחתון יש גם אספקט רגשי שמעורב באותם מצבי כאב גב תחתון לא ספציפיים. זה אומנם עוד לא נחקר, אבל לא מין הנמנע שיכולה להיות עלייה במספר המקרים של כאבי גב תחתון לא ספציפיים בעקבות המלחמה בה אנחנו נמצאים. כאשר אנו חווים מתח, בעיקר קיצוני ומתמשך, הגוף שלנו משחרר הורמוני סטרס, כגון קורטיזול, אשר עלול להוביל למתח וללחץ בשרירים שעלול לגרום לכאבי גב.
מתח עשוי גם להוביל למנגנוני התמודדות לא בריאים, כמו הרגלי אכילה לקויים, פעילות גופנית מופחתת והזנחת טיפול עצמי. התנהגויות אלו יכולות להחמיר את ההשפעות השליליות של ישיבה ממושכת, להגדיל את הסבירות לפתח כאבי גב.
הקשר בין מתח וכאבי גב מקבל משמעות גדולה עוד יותר כאשר בוחנים את הביטויים הפיזיים של לחץ על הגוף. מתח יכול לגרום לאנשים לאמץ באופן לא מודע יציבה לקויה או לעסוק בכיווץ שרירים לא רצוני, מה שעלול לאמץ את שרירי הגב ולהחריף את אי הנוחות הקיימת מישיבה. יתרה מכך, כאשר אנשים חווים כאבי גב, זה מוביל לרוב ליותר מתח וחרדה. אי הנוחות עלולה להקשות על התמקדות בעבודה או במשימות יומיומיות, מה שמוביל לתסכול ולמתח מוגבר. מעגל זה של מתח וכאב יכול להפוך לעצמו, מה שהופך את זה למאתגר להשתחרר מהמעגל הזה.
כאב גב, מה אפשר לעשות?
אני אומנם לא אמליץ לאף אחד להחליף עבודה, אבל אני כן יכול להמליץ למי שעבוד בעבודה יושבנית שינסה לשנות מנחים במהלך היום. לפי כל הסקירות הנוגעות לכאבי גב תחתון נמצא שלפעילות גופנית יש אפקט חיובי גם על דרגות הכאב, המגבלה ואפילו שיעור החזרה של אותם כאבי גב תחתון. חיזוק של פלג גוף תחתון, חיזוק שרירי גב ובטן (אותם שרירי "ליבה") מהויים ברוב המקרים המפתח בשינויי המגמה העגומה אותה תיארתי קודם.
ארגונומיה: ודאו שסביבת העבודה שלכם מעוצבת בצורה ארגונומית כדי לקדם יציבה נכונה ולהפחית את העומס על הגב.
תנועה: קח הפסקות תכופות כדי לעמוד, להתמתח ולהסתובב, גם אם זה רק לכמה דקות.
ניהול מתחים: אמצו טכניקות להפחתת מתח, כגון תשומת לב, נשימות עמוקות ופעילות גופנית, כדי להקל על ההשפעות הפיזיות של מתח.
חוזק וגמישות: שלבו תרגילים המתמקדים בחיזוק שרירי הגב ושיפור הגמישות לתמיכה בעמוד השדרה.
עזרה מקצועית: אם כאב הגב שלכם נמשך או מחמיר, התייעצו עם איש מקצוע או פיזיותרפיסט לקבלת הדרכה ואפשרויות טיפול פיזיותרפיה לגב.
אורח חיים בריא: שמרו על תזונה מאוזנת ושגרת פעילות גופנית קבועה כדי לתמוך בבריאות הכללית, הפחתת מתח ומניעת עלייה במשקל.
אמנם באותו יום עם אבא שלי הצלחתי להשיג הנחה במוסך, אבל אני מקווה שבעתיד נגיע למצב בו כאבי גב לא יהיו המחנה המשותף לכולנו, ונמצא דברים אחרים יותר חיוביים לדבר עליהם.
אתלטיקליניק מאלחת לכם שתשמרו על עצמכם ועל הגב שלכם.
