נקע גבוה בקרסול מתאר מצב של פגיעה בחלק מרצועות הקרסול, מעט מעליו. הרצועות שנפגעות מחברות בין 2 העצמות הגדולות של השוק, עצם השוקית (fibula) ועצם השוקה (tibia), ותפקידן לעזור בייצוב הקרסול בזמן פעילויות כגון הליכה או ריצה.
פציעה זו מתרחשת לרוב בעקבות פגיעה סיבובית של הקרסול והיא פחות נפוצה מהנקע הרגיל בחלק התחתון של הקרסול.
מה ההבדל בין נקע נמוך לנקע גבוה בקרסול?
נקע נמוך בקרסול מהווה את הנקע הנפוץ יותר, הוא מתרחש בעת סיבוב הקרסול לכיוון החלק הפנימי של הרגל, מה שגורם למתיחה/קרע ברצועות בחלק החיצוני של הקרסול.
נקע גבוה בקרסול יכול להתרחש בעת שבר בעצם העקב או בעת פגיעה ברצועת הדלתואיד בחלקה הפנימי של הקרסול.
לעיתים שבר זה נקרא גם syndesmotic ankle sprain כשיש פגיעה גם ברצועות וגם בעצם.
מהם הסימנים של נקע גבוה בקרסול?
כמו בנקע נמוך גם כאן נראה את הסימנים האופייניים לנקע בקרסול, נפיחות, כאב ושטף דם. בנוסף, בפציעה זו ייתכן שהמטופל יוכל לדרוך על הרגל עם כאב שיורגש בחלק האחורי של העקב בין עצם השוקית לשוקה. הכאב יוחמר בעת עליית/ירידת מדרגות ובפעילויות שבהן יש כיפוף כפי של כף הרגל. במקרה של נקע גבוה בשילוב עם שבר באחת מעצמות הקרסול, המטופל לא יוכל לדרוך על הרגל.מהם הגורמים לנקע גבוה בקרסול?
הגורם העיקר לנקע גבוה הוא סיבוב של הקרסול, לרוב לכיוון החלק החיצוני של הרגל. פציעה זו מתרחשת גם בעת פעילות ספורטיבית, בעיקר בספורט מגע, כך שאתלטים נמצאים בסיכון גבוה יותר מיתר האוכלוסייה, כמו כן חוסר יציבות כרוני, גמישות יתר וחולשה שרירית מעלים גם כן את הסיכון לפציעה.
כיצד מאבחנים נקע גבוה בקרסול?
אבחון נקע גבוה בקרסול מתחיל בשאלות על אופן הפציעה ומנח הקרסול בעת הפגיעה. לאחר מכן, תבוצע בדיקה פיזית ותפקודית להבנת קשיי המטופל, פעולות הגורמות לכאב ומיקום הכאב, כדי לקבוע אם מדובר בנקע נמוך, גבוה, שילוב ביניהם, או מעורבות של פגיעה בעצם. בהתאם לממצאים, המטפל יחליט אם יש צורך בבירור נוסף באמצעות בדיקות הדמיה.
אבחון נקע גבוה בקרסול מתחיל בשאלות על אופן הפציעה ומנח הקרסול בעת הפגיעה. לאחר מכן, תבוצע בדיקה פיזית ותפקודית להבנת קשיי המטופל, פעולות הגורמות לכאב ומיקום הכאב, כדי לקבוע אם מדובר בנקע נמוך, גבוה, שילוב ביניהם, או מעורבות של פגיעה בעצם. בהתאם לממצאים, המטפל יחליט אם יש צורך בבירור נוסף באמצעות בדיקות הדמיה.
- הכותב הינו מיכאל סילם, פיזיותרפיסט מצוות אתלטיקליניק, מתמחה בפציעות ספורט וכאבים אורתופדיים.
אולי יעניין אותך גם
הפציעה של אלכסנדר זברב
מה קרה לאלכסנדר זברב בטורניר הרולאן גרוס בקרסול.
הסברים על הפציעה, זמן השיקום וצפי לחזרה לספורט
