- הכותב הינו עומר גבאי, פיזיותרפיסט מצוות אתלטיקליניק, מתמחה בפציעות ספורט וכאבים אורתופדיים.
ציסטה על שם בייקר, הינו מצב שבו ישנה בליטה, והרגשה של לחץ בחלק האחורי של הברך. לרוב, מצב זה יכול להתלוות בכאב כאשר הברך כפופה, ישרה או במצב שבו מבוצעת פעילות. מצב זה יכול להיגרם גם כתוצאה מדלקת פרקים (ארטריטיס) או פציעה סחוסית במפרק הברך. טיפול בשורש הבעיה יכול לגרום להקלה בכאבים.
מה התסמינים של ציסטה על שם בייקר?
במקרים מסוימים, הציסטה לא תגרום לכאבים וייתכן כי לא נשים לב לכך בכלל לכך שהיא קיימת, אך לעיתים יופיעו הסימנים הבאים: נפיחות מאחורי הברך ולעיתים גם קצת מעל/מתחת, כאבים בברך, נוקשות במפרק הברך ואי יכולת לכופף או ליישר את הברך עד סוף הטווח.
מה הגורמים של ציסטה על שם בייקר?
במפרק הברך ישנו נוזל סינוביאלי, שמשמש כנוזל סיכוך במפרק ומאפשר תנועתיות במפרק ללא חיכוך בין המבנים. לעיתים, הגוף מייצר יותר מידי נוזל, שלא נספג ומצטבר בחלק האחורי של הברך.
במקרים נדירים יכול להיווצר מצב שהציסטה נפתחת והנוזל יורד לכיוון השוק, מצב זה ילווה בכאב חד בברך, נפיחות בשרירי השוק ולפעמים אדמומיות בשרירי השוק או תחושה של נוזלים שעוברים בחלק האחורי של השוק.
איך מאבחנים ציסטה על שם בייקר?
אפשר לאבחן ציסטה על שם בייקר בבדיקה פיזיקלית, יחד עם זאת, בגלל שחלק מהסימנים שעלולים להופיע בציסטה עלולים להופיע גם בפתולוגיות חמורות יותר כמו קריש דם, מפרצת או גידול, הרופא יבקש לבצע בדיקות הדמיה משלימות כגון: אולטרסאונד, רנטגן ו MRI.
אבחנה מבדלת:
- דלקת בגידי ההמסטרינג
- דלקת בגידי התאומים
- פציעת מניסקוס אחורי
איך מטפלים ב- ציסטה על שם בייקר?
במקרים מסוימים ייתכן כי הציסטה תיעלם ללא כל התערבות, אם לא, ישנן מספר אפשרויות להתערבות כדי להקל על הסימפטומים.
טיפולי פיזיותרפיה באמצעות טכניקות שונות כגון חבישות מסוימות, התאמת אביזר עזר במידת הצורך וכו' יכולות לספק תמיכה ועזרה להתמודדות טובה יותר במהלך היום תוך הורדת כאב. כמו כן, שמירה על טווחי תנועה ותרגילי חיזוק, יכולים גם הם לעזור בהורדת כאבים ושמירה על תפקוד ראוי של הברך.
בנוסף, ישנן טכניקות שונות שמבוצעות ע"י הרופא, כגון: ניקוז הנוזלים באמצעות מחט תוך שימוש באולטרסאונד, או הזרקת חומרים נוגדי דלקת למפרק הברך.
אתלטיקליניק – מכון פיזיותרפיה והמרכז המתקדם לרפואה אורתופדית ופיזיותרפיה. פיזיותרפיה עד הבית זאת המומחיות שלנו.
האם ציסטה על שם בייקר יכולה להיעלם לבד, או שחייבים לטפל בה?
זו אחת השאלות הנפוצות ביותר, ותשובתה מפתיעה: כן, במקרים מסוימים הציסטה אכן נספגת מעצמה, במיוחד כשהגוף מצליח לאזן את ייצור הנוזל הסינוביאלי במפרק. עם זאת, חשוב להבין שהציסטה עצמה היא תסמין ולא הבעיה המקורית. כלומר, גם אם היא נעלמת זמנית, אם שורש הבעיה (כמו דלקת פרקים, פציעת מניסקוס או עומס יתר על הברך) לא טופל – הסיכוי שהיא תחזור גבוה. לכן, הגישה המומלצת היא לא להמתין בפסיביות, אלא לפנות לאיש מקצוע שיאבחן מה גורם לייצור הנוזל העודף, ויציע טיפול שמכוון לשורש הבעיה. פיזיותרפיה ממוקדת, לצד טיפול רפואי במידת הצורך, מאפשרת לרוב האנשים לחזור לתפקוד מלא גם ללא ניתוח.
איך אפשר לדעת אם הנפיחות מאחורי הברך היא ציסטה של בייקר ולא משהו אחר?
זו שאלה שחשוב לא להתעלם ממנה!
נפיחות באזור הפופליטאלי (החלק האחורי של הברך) יכולה להיגרם ממספר מצבים, חלקם תמימים וחלקם דורשים טיפול דחוף. ציסטה של בייקר מתאפיינת בבליטה רכה, תחושת לחץ ולעיתים נוקשות בכיפוף הברך, ולרוב היא מתפתחת בהדרגה. לעומת זאת, קריש דם (DVT), מפרצת בעורק פופליטאלי או גידול עלולים להציג סימנים דומים – לכן לא מומלץ לאבחן לבד. רופא ישלב בדיקה פיזיקלית עם בדיקות הדמיה כגון אולטרסאונד או MRI כדי לאשר את האבחנה בצורה מדויקת. כלל האצבע: אם הנפיחות מלווה בכאב חד פתאומי, אדמומיות, חום מקומי או תחושת נוזל שיורד לשוק, אלה סימנים שדורשים הערכה רפואית מיידית.
האם ספורטאים יכולים להמשיך להתאמן עם ציסטה של בייקר, או שחובה לעצור אימונים לחלוטין?
לא תמיד צריך לעצור אימונים לגמרי, אבל כן צריך להיות חכמים. הגישה של פיזיותרפיית ספורט לא ממליצה על מנוחה מוחלטת במרבית המקרים, משום שחוסר פעילות עלול להחליש את שרירי הברך ולהחמיר את הבעיה לטווח הארוך. המפתח הוא להתאים את הפעילות: להפחית עומסים שמגבירים את הנוזל (כמו ריצה על קרקע קשה, סקוואטים עמוקים עם כאב), ולהחליפם בתרגילים שמחזקים את שרירי הירך והשוק בטווח תנועה נסבל. פיזיותרפיסט ספורט מנוסה יוכל לבנות תכנית אישית שמשמרת כושר גופני ומאפשרת ריפוי בו זמנית. בדרך כלל, כשמטפלים בגורם הבסיסי ומחזקים את השרירים התומכים, הציסטה מתכווצת ותפקוד הברך חוזר לרמה גבוהה, גם בקרב ספורטאים פעילים.
אולי יעניין אותך גם
כאב ברך קדמי לאחר קרע ברצועה הצולבת ACL
חלק 6: כאבים בקדמת הברך לאחר ניתוח לשחזור רצועה צולבת כל הסיבות והדרכים להתמודדות
גאבי, קרע במניסקוס
הכותב הינו נדב זילברשטיין, פיזיותרפיסט ספורט מצוות אתלטיקליניק, מתמחה בפציעות ספורט וכאבים
